内关穴经皮穴位电刺激防治甲状腺肿瘤术后恶心呕吐疗效的临床观察

目的 观察内关穴经皮穴位电刺激（transcutaneous acupoint electrical stimulation,TAES）和静脉或内关穴注射氟哌利多用于防治甲状腺术后恶心呕吐（post operative nausea and vomiting,PONV）的临床疗效。方法 择期行甲状腺肿瘤手术的女性患者120例,随机分为对照组、TAES组、静脉注射组及穴位注射组,每组30例。在麻醉诱导前30 min,对照组给予静脉注射0.9%氯化钠注射液2 mL;TAES组行双侧内关穴TAES;静脉注射组和穴位注射组分别行氟哌利多2.5 mg（1 mL）加0.9%氯化钠注射液1 mL静脉注射或双侧内关穴注射。观察术后6 h内和术后6～24 h PONV的发生率及严重程度。结果 与对照组比较,TAES组、静脉注射组和穴位注射组术后6 h内及6～24 h PONV发生率及严重程度均显著降低（P<0.05）。3个治疗组PONV发生率及严重程度比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 内关穴TAES能显著降低甲状腺手术PONV的发生率和严重程度,且与内关穴或静脉注射氟哌利多效果相当。     

人参皂苷Rb1对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤后脑梗死体积及脑组织和血清IL-1β的影响

目的 研究人参皂苷Rb1对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤（ischemia-reperfusion injury,I/R）后脑梗死体积及脑组织和血清中炎症因子IL-1β的影响。方法 采用线栓法建立大鼠I/R模型,将SD大鼠随机分为假手术组,模型组,人参皂苷Rb1低（20 mg/kg）、中（40 mg/kg）、高剂量（80 mg/kg）组,每组12只。假手术组大鼠仅做大脑中动脉栓塞手术,但不插入线栓。除假手术组外,另4组均接受线栓法制备大脑中动脉闭塞（middle cerebral artery occlusion, MCAO）模型,2 h后恢复大脑中动脉再灌注;人参皂苷Rb1各剂量组于脑缺血即刻腹腔注射,模型组给予等量生理盐水。观察各组大鼠脑缺血2 h再灌注损伤后24 h大鼠神经缺损程度评分、脑梗死体积、脑组织及血清IL-1β蛋白表达。结果 与假手术组比较,模型组神经功能缺损程度评分提高（P〈0.01）,脑组织IL-1β阳性细胞数增加,血清IL-1β含量升高（P〈0.05）。与模型组比较,人参皂苷Rb1中、高剂量组神经缺损程度评分降低（P〈0.05, P〈0.01）,人参皂苷Rb1各剂量组梗死体积均缩小,脑组织IL-1β阳性细胞数减少,血清IL-1β含量降低（P〈0.01, P〈0.05）。与人参皂苷Rb1低剂量组比较,高剂量组神经功能缺损程度评分降低,梗死体积缩小,血清IL-1β含量升高（P〈0.01, P〈0.05）。结论 人参皂苷Rb1（20、40、80 mg/kg）可能通过下调IL-1β的表达有效缓解大鼠局灶性脑I/R。     

人参皂苷Rb1对急性束缚性应激大鼠海马组织酪氨酸激酶B mRNA表达的影响

目的 观察急性束缚性应激对大鼠海马组织酪氨酸激酶B（tyrosine kinase B,TrkB） mRNA表达的影响。方法 将18只SD大鼠随机分成正常组、模型组和给药组,每组6只。模型组采用急性束缚2 h制备急性束缚性应激模型;给药组于造模前30 min给予人参皂苷Rb1（40 mg/kg）腹腔注射,余同模型组;正常组不作任何处理。采用ELISA法检测大鼠血浆促肾上腺皮质激素（adrenocorticotropic hormone,ACTH）和皮质酮（corticosterone,CORT）含量;实时荧光定量RT PCR检测大鼠海马组织TrkB mRNA表达水平。结果 造模前,各组血浆ACTH、CORT含量比较,差异无统计学意义（P>0.05）。造模后,模型组和给药组血浆ACTH、CORT含量均较本组造模前显著上升,差异有统计学意义（P<0.05）;且模型组明显高于正常组同期（P<0.05）,给药组明显高于模型组同期（P<0.05）。与正常组比较,模型组海马组织TrkB mRNA表达水平下降（87.73±7.62 vs 50.65±5.19）,差异有统计学意义（P<0.05）;给药组TrkB mRNA表达水平（78.91±18.07）较模型组升高,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 人参皂苷Rb1预处理可增加大鼠血浆CORT和ACTH含量,并维持海马组织TrkB mRNA表达水平,从而缓解急性束缚性应激所导致的损害。